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  • 访谈主题: 孕期,营养补充有原则!
    访谈时间: 2014-02-18 14:00:00~16:00:00
    主题介绍: 为了宝宝一出生就能够健康又聪明,很多准妈妈们从备孕开始就特别注重营养的补充,在怀孕期间更是极力“补身”,除了日常饮食之外,还特别长期服用一大堆营养补充剂,生怕没补够,让宝宝输在起跑线上。殊不知,这种“越多越好”“越久越好”的孕期营养补充观念存在着很大的误区,反而容易给宝宝带来意想不到的不良影响。那么,准妈妈的营养进食到底有没有原则可以遵循呢?在强化日常营养摄取的孕期,还有哪些需要特别注意的地方呢?

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  • [主持人] :为了宝宝一出生就能够健康又聪明,很多准妈妈们从备孕开始就特别注重营养的补充,在怀孕期间更是极力“补身”,除了日常饮食之外,还特别长期服用一大堆营养补充剂,生怕没补够,让宝宝输在起跑线上。殊不知,这种“越多越好”“越久越好”的孕期营养补充观念存在着很大的误区,反而容易给宝宝带来意想不到的不良影响。那么,准妈妈的营养进食到底有没有原则可以遵循呢?在强化日常营养摄取的孕期,还有哪些需要特别注意的地方呢?
  • [主持人] :欢迎摇篮网的爸爸妈妈们参与本期节目的互动!
  • [主持人] :访谈即将开始,欢迎大家踊跃提问!
  • [主持人] :各位网友,大家下午好!欢迎关注摇篮网第627期专家访谈节目。本期访谈主题是“孕期,营养补充有原则!”。今天,我们邀请到的做客嘉宾是主治医师、全科医师、高级营养师、儿童营养管理师、KindyROO亲亲袋鼠儿童早教中心营养师张伟红老师。张老师,您好!请您跟我们的网友打个招呼吧。
  • [专家] 张伟红主持人好!摇篮网的网友朋友们,大家好,很高兴在摇篮网这个平台有机会和大家共同分享有关孕期营养方面的知识,希望能够帮助大家。
  • [主持人] :谢谢张老师的到来。张老师,您从事了这么多年的一线工作,现在仍然是在为早教机构的宝宝、妈妈去做一些营养管理方面的工作,每一个孕妈妈在孕育宝宝期间是非常谨慎的,每一个家庭都想生一个健康聪明的宝宝,很多准爸爸、准妈妈还有父一辈的爸爸、妈妈,他们都比较关注孕妈妈的身体健康和营养补充问题,生怕营养不够亏了宝宝,在孕期营养补充方面其实还是有一些原则可以遵循的,而且并不是越多越好、越久越好。针对孕期营养补充这个话题,张老师可不可以先从妊娠期母体的一些身体变化包括胎儿的一些发育变化为我们的家长简单的介绍一下?
  • [专家] 张伟红妊娠期,妈妈从生理上来讲会出现一系列的变化,从受孕的早期逐渐到胎儿的足月生产之前,这个变化非常巨大。为什么我们今天要着力的花一些时间来好好的分析孕期生理特点呢?我可以用一句话来做开场白,作为今天我们这个讲座强调的一个关键的理念。那就是,妊娠期母体的生理变化,当然还包括胎儿的生长发育过程,她的这种变化是我们孕期营养补充的理论基础。我们的目的是,让孕妈妈对自己的身体变化做到心中有数,怎么样去添加营养,明白这个道理,就是说做一个明白人。
  • [专家] 张伟红在孕期整个过程当中,她的各个系统有变化,整个身体的组织,尤其是生殖系统的变化又非常多,其实我们这里头讲的所谓孕期生理变化,突出的讲到要跟我们的营养补充、营养摄入密切相关的都有哪些方面,我们从这个角度入手。 我们知道了母体孕期跟营养有关的生理变化,自己就知道我们要补充一些什么东西,我们为什么吃饭要这样吃,而不应该那样吃,就是这样一个道理。 在孕期的生理变化当中最明显的就是孕妈妈的体重增加,体重增加从受精卵开始,一直到胎儿发育足月,整个过程她的体重增加是要有12千克上下,当然我们今天所有讲的数值都是一个范围,这是一个大概原则性的指标。。
  • [专家] 张伟红我们想12千克的重量都增加了哪些东西呢?这么大的重量一定是要有非常全面、丰富的营养支撑才能够增加这么多的体重。分析起来,这个体重的增加与我们营养相关的,一个是子宫重量在增加,子宫的重量增加从前的50克,50克重量的概念,就相当于一个重等偏大一点的鸡蛋的重量,从这50克的重量一直到孕晚期的时候,会增加到1000克—1200克。这么大重量的增加具体到了细胞的结构,构成子宫的肌细胞变得肥大,有增生,还有拉长,这样一个重量的增加,主要是这点。 另外一个,子宫的体积是从孕前5毫升很小的空间,为了容纳这个胎儿,重量增加的同时空间要增加到5000毫升,5000毫升的概念,我们可以找到平时我们看到5磅的保温瓶,这么大的一个空间。这么大的一个空间都装了些什么呢?当然第一就是胎儿,胎儿我们下一步讲。其他还有关键的一个器官就是胎盘,还有充盈在子宫内的胎膜内的羊水。这是子宫的变化。
  • [专家] 张伟红另外,从妈妈的角度来讲,还有血容量的增加,这个血容量的增加特点,并不是说从怀孕开始逐渐的妈妈增加,她增加的特点是在孕中期,基本上是在3个月以后开始了,从孕中期增加,增加的频率非常明显,迅速增加。到孕晚期的时候血容量增加就会缓慢,这样就会出现一个什么问题呢?血容量的增加相对红细胞的增加速度没有这么快,会出现相对血红蛋白的量是偏低的。所以往往我们从孕中期开始,妈妈会有一些生理性的贫血,这个生理性的贫血导致,因为我们血容量的增加太快了,这是一个她生理必须的需求。所以我们就知道了,为什么我们从孕中期,就是怀孕正常的女性,她补充铁的时间段就要从孕中期开始特别留意了,究竟有没有贫血,需不需要补铁,补铁要靠吃来补,还是靠药物补?这些东西都标明了我们贫血的程度究竟是什么样的严重程度。所以他的特点就是告诉我们,我们补东西其实要有时效性。
  • [专家] 张伟红妈妈还有一个身体变化跟我们的营养摄入是非常有关系的,就是消化系统的变化,当然还有其他的心血管系统、泌尿系统都有变化。为什么消化系统特别拿出来?就是因为在怀孕过程当中,我们最开始有毛囊膜阻塞性激素,作用会出现消化系统的症状,就是我们的早孕反应,恶心、呕吐、没有食欲。另外,随着胚胎的不断发育,到中期、晚期胎儿不断的成熟,我们孕激素的水平是再一个非常高的水平。孕激素作用于消化系统出现什么现象呢?使得胃肠的平滑肌张力下降了,张力下降蠕动就要减慢,蠕动减慢胃的排空就要减慢。这个说明什么呢?我们在关注营养摄入的同时,还要去关注我们的胃肠道,不能吃的太多或者吃的太猛,这样你的胃肠道是承受不了的,食物就堆积在那,没有一个正常的消化吸收的过程。经常妈妈会出现便秘,也是这个原因,当然还有其他的,子宫增大以后对于直肠的压迫。但是消化系统普遍来讲在孕期当中有这样的特点,我们吃东西的时候要有所选择,什么样的食物更加加重了胃肠道蠕动的缓慢,什么样的食物能够促进蠕动,我们是有所选择的。
  • [专家] 张伟红再有一个孕妈妈的变化,整体的代谢水平是加快的。这个加快程度,原来非孕期正常代谢增加了10—25%,如果增加了25%,就是说有1/4的强度。这个代谢增加加快了,意义是什么呢?就是说我们补充的同时一定是有孕中期和孕晚期的时候我们补充的量一定要重组的,代谢的快,说明需求量大。与此同时,代谢加快我们更要关注如何保护好我们的胃肠消化功能。 从代谢水平的加快,还有刚才我们前面讲到的这些孕期的变化就可想而知,我们营养的原则,营养的摄入和补充的原则,总的来讲,就是在量和质上是一定要有一个飞跃的水平。
  • [主持人] :张老师,讲完妈妈了,我们胎儿的发育特点都有哪些?
  • [专家] 张伟红我们整个孕期的生理变化,除了妈妈适应胚胎的发育、胎儿的生长发育,适应这个过程随着有一系列的生理变化,我们最终的目的实际上重心还是要放在胚胎的发育和胎儿的发育,这是两个不同的阶段。胚胎的发育,8周前属于胚胎发育期,胎儿发育的特点,从这儿就可以看出他也有一个时间顺序特点,这个时间顺序特点就决定了我们营养的支持他的内容、他的量是明显不一样的。 前面早孕的8周期间,我们胚胎的发育他的特点是各个组织器官最原始雏形的阶段,在这个阶段其实有两方面的含义,一个方面的含义,实际这8周两个月的时间我们自己能确认自己怀孕这个时间已经是错后了,你后来才知道怀孕,而精卵结合从那个时候开始,那个时候你是不知不觉的,所以这个地方引申出一个问题,就是说我们怀孕孕期的营养额外的话题就是,再提前,就是备孕期也要强调营养的问题,还要强调优生的问题,这是8周界限之前的问题。 8周之前第二个不一样的,其实在8周之前,就是说我们前两个月的孕期,对于食物的量没有要求的太高,但是我们要求的这个质量是要非常注意的,也就是说我们现在大家都知道,在孕前要补充叶酸,怀孕以后也要补充叶酸,有一个时间的期限。这个叶酸的补充为什么呢?就是因为我们在胚胎发育过程当中有一个脑和神经管的发育,这个的雏形叶酸是起了非常重要的作用,所以我们通过他胚胎发育的生理过程,会发现为什么叶酸在这个地方要用,而不是在随便其他的地方。这就是时间的顺序决定了我们营养是有一个补充的侧重性,还有他的时效性。要说这个时候不补叶酸,到孕晚期再补,已经晚了。
  • [专家] 张伟红有的人也会问,说我一直补着行不行?其实也可以,其实也可以,但是我们的理论支持重点关注孕8周前面的事。 发育从12周以后我们就不再称为胚胎了,12周以后就是胎儿的形成已经完成,在12周到28周期间我们算做孕中期,孕中期宝宝发育的特点,他在体积上、组织形成结构上都有一个明显的变化。他的重量,基本上28周以后就可以增加到1000克,所谓增加到1000克再对比,从受精卵到28周增加1000克,到孕晚期的时候,就是说租约了,基本上按3000克来说,通常现在来讲有的是3000克多一点。我们拿3000克做一个数值的话,从孕早期到孕中期这个阶段,孕中期这个阶段是增长1000克,从孕中期28周以后到了37周足月的时候是增加3000克,这个数值是2000克。这样我们的营养指导你会发现,我们这1000克不是说一定要吃很多很多的量,但是从孕中期的28周以后,胎儿的重量就明显的增加。这2000克说明什么呢?整个孕晚期要特别注意了,我们的能量摄入还是不够,这个时候就要比孕早期意义更大、孕中期意义更大。 所以我们通过孕期母体和胎儿发育的生理特点给我们一个启示,这个启示是什么呢?整个阶段营养补充针对性比较强,时效性比较强,这个部分可以让我们记住两个概念。
  • [主持人] :谢谢张老师,刚才我们讲到的,一个是母体的变化,还有胎儿发育的特点,决定了孕期营养补充的原则,是吗,张老师,可不可以这样理解,是孕期营养补充原则的理论基础。
  • [专家] 张伟红对。
  • [主持人] :我想再具体的了解一下,像您刚才说的孕期营养补充分孕早期、孕中期、孕晚期,在每个时期补充也有不同的侧重点,在营养原则搭建的基础上分一般原则和特殊原则,比如说对我们正常的成年人而言,我们是不是遵循一般的原则,对于孕期的妈妈而言所遵循的应该是孕期妈妈补充的营养原则。
  • [专家] 张伟红对。我们的孕期妈妈实际上大前提,首先她是一个正常的成人,在这个基础上她才开始受孕,她作为成人的大前提是要遵循咱们国家居民膳食指南一个基本的理论。这个基本的理论可以用三句话来概括,这三句话:第一句话,膳食要多样化;第二句话,这种多样化要有一个合理搭配;第三句话,我们食物的搭配是一个合理的搭配,同时还要注重均衡的营养。这是一个基本的原则,孕妈妈无论是在早期、中期、晚期,我们遵循的指导原则都要从这三句话出发。 我们现在首先来讨论,我们作为一个孕妈妈她首先作为成人的时候我们遵循的一般原则都是怎么去遵循,在此基础上我们才考虑孕期不同的时期这个妈妈的营养摄入需要遵守一些什么样的特殊原则。我现在想给大家来探讨的就是,我们作为一个正常的成人我们遵循的是什么样一般的原则。现在就可以回顾到我们的食物,我们的人体向食物究竟索取了什么东西呢?其实索取的东西有很多很多,我们从理论上来讲,主要的分为了七大类,这七大类的食品,对于这七大类的营养素,对于正常人是需要的,对于孕期的妈妈同样需要,并不是说孕期妈妈可以撇开这些,专考虑怀孕当中要怎么吃的问题。所以我们的思路是什么呢?首先遵循成人一般的膳食原则。 我们在食物当中的七大营养素要罗列开来,这些营养素是我们每天都需要摄取的。第一类,糖类,糖类的主要代表物是碳水化合物,碳水化合物在我们成人来讲,可能很熟悉的就是要吃米、要吃面,但是我们今天还爱强化一个问题,我们碳水化合物的来源要从谷类和薯类两方面都需要有,薯类主要讲到的跟块类,比如土豆、白薯、山药、芋头,这些东西属于薯类,这就是碳水化合物的东西,这个东西是一个基础,占有的量相对大一些。
  • [专家] 张伟红为什么我们强调碳水化合物把它搁到第一类呢?就是因为我们大脑没有任何的营养素能够利用,只能用葡萄糖,葡萄糖的来源就是要靠从碳水化合物当中来不断的去吸取。有人说了,我吃点糖不是也可以吗?其实有这样一个问题,我们的糖在体内代谢非常快,但是碳水化合物这个东西是慢慢的转化成糖类,就是有持续性,所以可以分成早、中、晚餐,不必要随时老在吃东西。 在薯类里边,针对孕妈妈要说到一个食物,芋头。为什么讲芋头木?芋头从中医角度来讲,是开胃生津补中益气的食物,另外还有解毒的功能。从它的成份来讲,属于碱性的食品,我们都知道吃的东西不要太偏酸、偏碱,这个里头讲到芋头的问题。 芋头有哪些营养成份呢?有一种黏液皂素,黏液皂素含有皂角带的东西,这些东西有益于免疫球蛋白的生成,提高免疫力,为什么从我们中医角度讲,我们古代人不知道有免疫球蛋白的问题,但是知道它解毒,它解毒的原理就是从这儿来的,这是有它的化学成份。另外,它还有多种微量元素,比如说钙、磷、铁、镁等,另外还有B族维生素,还有膳食纤维。刚才说了,从我们的消化系统来讲,吃一些膳食县纤维的东西对肠胃蠕动是有好处的。
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本次访谈专家

主治医师,全科医师,高级营养师,儿童营养管理师,原KindyROO亲亲袋鼠儿童早教中心营养师。近年来主要从事儿童营养保健工作,注重提升服务对象的身体素质和营养保健,强化受众的科学健康理念。