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  • 访谈主题: 当男性遭遇不育
    访谈时间: 2014-10-28 14:00-16:00
    主题介绍: 近年来,不孕不育的发病率有逐年走高趋势,随着人们对人类生殖问题认识的提高,男性不育的发现率逐步增高,引起男性不育的原因有哪些?有哪些治疗和预防方法?日常生活中有哪些保健措施?......10月28日(周二)是男性健康日,摇篮网将邀请生殖医学专家白泉主任做客专家访谈,为网友们做答疑解难,敬请期待!

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  • [主持人] :近年来,不孕不育的发病率有逐年走高趋势,随着人们对人类生殖问题认识的提高,男性不育的发现率逐步增高,引起男性不育的原因有哪些?有哪些治疗和预防方法?日常生活中有哪些保健措施?......10月28日(周二)是男性健康日,摇篮网将邀请生殖医学专家白泉主任做客专家访谈,为网友们做答疑解难,敬请期待!
  • [主持人] :随着现代人们生活节奏的加快和环境污染的加剧,男性生殖健康面临了更多威胁,男性不育的发病率逐年增高。那么引起男性不育的原因有哪些?有哪些治疗和预防方法?日常生活中有哪些保健措施?今天是是10月28日“男性健康日”,摇篮网特邀生殖医学专家白泉主任做客摇篮网直播间,和大家谈一谈关于男性不育的话题。
  • [主持人] :白主任您好,欢迎做客摇篮网访谈间,跟我们的网友打个招呼吧。
  • [专家] 白泉男性朋友们,大家好。
  • [主持人] :白主任,作为母婴网站,很多网友都会关心生育的问题,说到不孕不育的话题,过去大家更多关注的是女性生育,而随着人们对男性健康的重视,发现有很多生育问题是跟男性相关的,那么您能不能介绍下男性不育在整个不孕不育夫妇中占多大比例呢?
  • [专家] 白泉男性不育是指与男性原因有关的不孕不育,那么不孕不育的定义是指夫妻有规律性生活没有避孕,超过一年以上未能受孕。据世界卫生组织的统计数据,与男性因素相关的不孕不育能占到50%,其中20%是单纯由男性因素导致的。
  • [主持人] :那么白主任,男性不育的原因都有哪些呢?
  • [专家] 白泉根据欧洲2012年男性不育指南,常见的男性不育病因按照发病率的由多至少依次为:特发性男性不育、精索静脉曲张、性腺功能低下、泌尿生殖感染、睾丸下降不全、射精和性功能障碍、免疫因素、全身和系统性疾病。其中特发性男性不育是指找不到明确病因。
  • [主持人] :那么白主任,通常我们怎么判断男性的生育能力呢?
  • [专家] 白泉通常我们是以精液的质量为大致评判标准。如果一次精液检查结果正常,我们就可以认定他有正常的生育能力。
  • [主持人] :那是不是就是说如果一次精液检查结果不正常,就提示没有生育的可能呢?
  • [专家] 白泉不是的。即便是有正常生育能力的男性,也并非每次精液检查都正常,因此如果第一次精液检查不正常,通常还需要复查。如果两次以上的精液报告均不在正常范围内,就属于精液异常,就很可能出现不孕不育的情况。
  • [主持人] :那么精液异常都有哪些类型呢?
  • [专家] 白泉精液异常主要有以下几种类型:少精子症、弱精子症、畸形精子症、少精液症、精液液化不良、无精子症等。
  • [主持人] :那么白主任,以上这些精液异常的情况有没有好的治疗方法呢?
  • [专家] 白泉众所周知,目前治疗男性不育的药物有很多,其实除了极少部分病因的患者,通常缺乏绝对有效的药物治疗方法。比如少精子症的患者通常经验性的使用他莫西芬和克罗米芬治疗,疗效往往差强人意。当然这方面还有很多传统的中药制剂,但是没有哪一种药物有循证医学的证据表明为绝对有效。其实男性不育的治疗是一个“综合性的系统工程”,尤其是对于占男性不育原因约三分之一的特发性男性不育。针对他们的精液异常只能采取对症治疗,比如不明原因的弱精子症患者通常采用补充左旋肉碱、锌制剂、维生素E等方法治疗;如果是精索静脉曲张造成的少弱精子症是可以考虑手术治疗。对于以上方法均无疗效的患者是可以采用辅助生殖技术的方法受孕,并且根据病情的严重程度的不同采取由易到难的不同类型的方法。
  • [主持人] :白主任,那么您刚才提到的极少部分病因的患者是什么情况呢?
  • [专家] 白泉这是一类低促性腺激素性性腺功能低下的患者,大多是由于下丘脑或者垂体功能的原因导致没有青春期启动,这些人即便是成年人也表现为性幼稚,这类病人通过促性腺激素治疗会有很好的治疗效果。经过治疗后他们出现青春期启动:性发育、第二性征显现,精液里逐渐出现精子,并能最终达到自然受孕。另外这一类病人有的伴有嗅觉障碍。
  • [主持人] :白主任,我听说有的男性不育是因为精液里没有精子?
  • [专家] 白泉是的,这就叫无精子症,是导致男性不育比较常见的原因之一。无精子症有的是因为先天性睾丸发育不良,睾丸内不能产生精子或只能产生极少量的精子而不足以排到精液里;有的是睾丸生精功能正常,但是精子的输出通道阻塞而造成的。
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本次访谈专家

北京大学第三医院生殖医学中心,主任医师,博士,北京宝岛妇产医院生殖医学专家。