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  • 访谈主题: 女性产后盆底肌恢复
    访谈时间: 2014-08-26 14:00-16:00
    主题介绍: 对于女性朋友来说,一定要经过两个重要的生理过程,那就是妊娠和分娩。在这其中存在做母亲的快乐与自豪,也有产后恢复问题的困扰,盆底肌的康复就是最至关重要的目标。本期摇篮网专家访谈我们请到北京宝岛妇产医院院长、台湾著名的妇产科专家,盆底医学泰斗余坚忍院长来指导女性产后如何做盆底肌恢复。

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  • [主持人] :对于女性朋友来说,一定要经过两个重要的生理过程,那就是妊娠和分娩。在这其中存在做母亲的快乐与自豪,也有产后恢复问题的困扰,盆底肌的康复就是最至关重要的目标。8月26日(周二)下午14:00-16:00,摇篮网专家访谈,请到北京宝岛妇产医院院长、台湾著名的妇产科专家,盆底医学泰斗余坚忍院长来指导女性产后如何做盆底肌恢复,届时也将在线上为有相关疑问的网友们们答疑解难,敬请期待!
  • [主持人] :尊敬的余院您好,欢迎您今天和我们的网友就产后盆底肌恢复等相关问题做一个在线访谈,咱们的在线访谈非常受网友的关注,不少网友会提出相关的问题,期待您也能给我们一个专业的解答和互动。请您先跟我们的网友打个招呼。
  • [专家] 余坚忍摇篮网的网友大家下午好,非常高兴和大家相聚在摇篮网。
  • [主持人] :谢谢您,对于女性朋友来说,尤其是做过妈妈的都知道妊娠和分娩是两个非常重要的生理过程,在其中我们做了母亲,有内在的快乐和自豪,但是在产后恢复方面也会受到了一定的困扰,有的是不好意思说出口的,比如今天我们谈到的盆底肌的康复就是一个比较重要的方面,余院长是盆底医学泰斗,关于盆底恢复、会阴疼痛等妇科问题很有建树。那余院,有不少女性朋友对盆底肌还不太了解,想先您给大家普及一下什么是盆底肌。
  • [专家] 余坚忍盆底肌我们可以想象一个人站立的时候,我们有一个骨盆的概念,骨盆下面有一个横格,可以把它想象成一个吊窗或者摇篮,这个吊床是中间有三个通道,最前面是尿道,中间是产道,后面就是肠道,这样想象各位网友应该会想象,它是一个矩形画面,这个横格就叫盆底。这个盆底的构造最主要就是有三个主要的部分来构成的,一个就是所谓的结缔组织,肌肉里的结缔组织,第二个最重要就是血管,第三个就是神经,这三个主要的结构形成一个盆底。这样讲我们就知道盆底有神经,透过神经肌肉就会收缩,所以盆底有收缩的作用。有收缩就有放松,另外盆底还有血管,有血管这个盆底的肌肉就可以得到营养,神经也得到营养,盆底还有筋膜,有筋膜可以把肌肉做一个很好的安排。我们谈到筋膜,其实筋膜有两类,一种是肌肉的筋膜是比较结实,比较硬的,没有办法延展,但是盆底的筋膜可以延展,就像我们穿的弹性袜,弹性可以张的很开。所以我们生娃娃要经过盆底,那个产道就像我们的弹性袜一样可以张开再回来。所以我们的盆底是非常奥妙的,男生没有那么奥妙的盆底,只有女生才有。
  • [主持人] :这就解释了为什么那么大的宝宝可以通过一个狭小的产道出来。
  • [专家] 余坚忍希望通过这样的解释网友可以了解原来盆底有一个“板”,这个“板”它是中间有三个通道前后纵排,那个板子就像吊床一样,有像摇篮吊在里面,这个摇篮不得了,有肌肉、有神经、有血管、有筋膜,而这个筋膜有特殊的构造,让摇篮变得功能特别的强大,所以生完孩子以后还可以再恢复。同样的就是因为有这样的肌肉,后面的直肠,还有前面的尿道,小便、大便不会漏出来,可以自由的跑、打球、赛跑,我们的尿液和粪便不会随便掉出来,所以我们的盆底功能非常强大,所以要好好的了解我们的盆底。
  • [主持人] :经过您刚才解释,相信我们的网友在脑海里已经可以构想出盆底肌的一个模型了,盆底在妊娠和分娩的时候起到的作用非常大,那在这两个生理过程中盆底肌的变化是什么样的?
  • [专家] 余坚忍你在怀孕的时候,盆底肌会变化,生产的时候盆底肌会变化,生过孩子以后恢复、坐月子盆底肌也会变化。怀孕时,盆底要支撑我们的宝宝,宝宝逐渐的长大,它支撑着宝宝不让宝宝往下掉;生产时,我们盆底的肌肉不能硬梆梆的,要像弹性袜可以张开,什么时候可以张开,要有一个生理的变化支撑;在分娩时更是重要了,当子宫收缩孩子往下走的时候,我怎么样把盆底的门打开,让宝宝生下来。这样想好了,我们有一个门关着,你不打开,或者打开的不完整,一个车子撞过去,门就撞坏了,关都关不起来。车子要经过的时候我把门完全打开,欢迎车子按照这个轨道进来,车子过了以后再关起来完好如初,所以要不要生产的时候完全把门打开?答案是肯定的。所以分娩时,产道的门打开来让孩子出来,然后再关起来完好如初,这是妇产科最为重视的,也是网友们要重视的。另外分娩后盆底扩张的范围增大,我们平常检查的时候医生用两个指头检查就很不舒服,但宝宝的头是几个指头啊?相当于很多指头并起来,所以产道那么短的时间要下来一个孩子,对盆地的冲击力度是很大的。
  • [主持人] :看来我们的盆底从妊娠时候就已经开始为生宝宝做准备了。
  • [专家] 余坚忍是的,已经开始做准备了,生孩子产道会受到冲击,所以产后的恢复对盆底来说是非常重要的一个过程。
  • [主持人] :很多妈妈妊娠晚期的时候会出现有点尿失禁的症状,比如打一喷嚏可能就感觉有点漏尿了,包括生完之后这样的情况也会存在,这是不是跟盆底肌变化有关系?
  • [专家] 余坚忍跟盆底肌有关系,跟生理也有关系,怀孕腹部压力变大,膀胱的空间被压挤,还有荷尔蒙的影响,尿道会松一点。这个时候膀胱里面有尿再打喷嚏或者用力,小便多少会漏出一点点,这时候叫漏尿。有的妈妈会有压力:我之前从来没有过,现在怎么漏尿啊,担心以后会不会漏尿。据我们做的研究发现,在怀孕的末期漏尿的妈妈,将来生宝宝以后漏尿的机会也会相应增加,那怎么样可以生完以后不漏尿不垂呢,答案就在这里--产后康复。
  • [主持人] :余院长,那除了漏尿,如果盆底肌受损伤还会有什么症状?
  • [专家] 余坚忍盆底肌受了损伤除了漏尿以外,会造成产道会松驰,前几天我跟几个孕妈妈对话,孕妈妈跟我说,她们每一个怀孕的人只是不好意思讲出来,其实心里都会有一个想法:生了孩子我的产道松了怎么办?我将来会有怎样的后果?
  • [主持人] :是的,这是大家普遍担心的问题,有没有方法帮助恢复盆底呢?
  • [专家] 余坚忍产道松了其实不要太过恐慌,生产是非常自然的事情,它会恢复的,只要你做正确的方法。这方法可以先从保守的方法做起,保守的方法就是运动、保养,在运动里面的话我们分为主动的运动跟被动运动。主动运动就是你自己做盆底的收缩和放松,这个收缩、放松在主动里分两种,一种就是快速的收缩、快速的放松,就是收、放、收、放,我们希望收放在你一秒钟就可以收一个放一个,收一个放一个是一秒钟,这是快速的。另外一个就是慢速的收缩,就是维持性的,就是你一收缩起来就维持住,维持住、维持住、维持住,然后再放松,你收缩一分钟,你就要放松一分钟,甚至放松两分钟。收缩30秒你就放松1分钟,每个人不一样。有的人收缩10秒就没力气了,就等着一分钟再来收缩10秒。
  • [主持人] :在没有生产的时候,是不是就应该开始做这个恢复工作了?
  • [专家] 余坚忍没错,在没有生之前就可以先锻炼,生完以后接着锻炼,就已经学会这个秘诀。所以主动的快速练习是快放、快放,快速的收放、收放;慢速的维持的收缩就是收起来维持住,然后再放,收起来维持住,再放。这样的重复至少做20遍,这叫主动的收缩。被动的收缩就是要靠仪器,就是所谓的阴道的电机,来刺激你的肌肉,让你肌肉被动收缩,这两个都可以达到效果。但是可以想象的是你被动的收缩你要到医院去挺不方便的,所以主动收缩是对妈妈最重要的。但是主动收缩里面有人做错了方向,越做越不好,就像游泳一样,你经过教练教你游泳,可以游的又快又好,姿势又优美,还可以拿奖牌。如果没有教练教一样可以游,游的姿势又不好看,又慢,又的不到奖牌。所以一个好的方法要人指导,简单的盆底的收缩也要有人指导才可以达到正确的收缩。有网友要问了,什么叫正确的方法,您可不可以讲一讲啊?这点我要提到正确的是你要全身放松,腰、肚子、大腿放松,只有盆底肌肉在动。
  • [主持人] :那再做运动的的时候是坐着还是站着会比较好?
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本次访谈专家

主任医师、博士,北京宝岛妇产医院院长。台湾著名的妇产科专家,盆底医学泰斗,妇科癌症专家。